什么是分娩?
分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩的称足月产。妊娠满42周及其后分娩的称过期产。
分娩是怎样发生的?
分娩发动的原因很复杂,是多因素综合作用的结果。随着妊娠的进展,子宫容积及张力不断增加。到了妊娠末期,胎儿增长速度超过子宫增长速度,宫内压力升高,子宫肌壁和蜕膜明显受压,肌壁上的机械感受器受刺激,尤其是胎先露部压迫子宫下段及宫颈时,子宫下段及宫颈发生扩张的机械作用,通过交感神经传至下丘脑,使垂体释放缩宫素,引起子宫收缩。
出现子宫收缩是怎么回事?
足月妊娠及临产前子宫缩宫素受体显著增多,增强子宫对缩宫素的敏感性。子宫要受自主神经支配,交感神经能兴奋子宫肌层的肾上腺素能受体,促使子宫收缩。乙酰胆碱也能加强子宫肌细胞的收缩力。
综上所述,妊娠末期的内分泌变化、神经介质的释放、机械性刺激都能促使子宫下段的形成和逐渐成熟,成熟的子宫下段及宫颈受宫腔内压力而被动扩张,激发前列腺素及缩宫素释放,子宫肌层规律收缩,形成分娩发动。
先兆临产是怎么回事?
分娩发动前,出现预示准妈妈不久将临产的症状称先兆临产。
●假临产
孕妇在分娩发动前,常出现假临产。其特点是宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且
不规律,宫缩强度比增加,常在夜间出现,清晨消失。宫缩引起下腹部轻微胀痛,宫颈管不短缩,宫口扩张不明显,给予镇静剂能抑制假临产。
●胎儿下降感多数初孕妇感到上腹部较以前舒服,进食量增多,呼吸轻快。这是胎儿
先露部下降进入骨盆入口使宫底下降的缘故。
●见红在分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,
毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液相混排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。
见红——准妈妈不要太着急这种情况可能发生在分娩开始的前几日,只要流血量不超过月经量,不必紧张,可以等待,不要着急去医院,应是直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再到医院去。
如何鉴别真假临产?
●假宫缩
○通常假分娩宫缩无规律,时间间隔不会越来越小,而且宫缩程度不如真分娩剧烈,通常比较弱,不会越来越强。
○有时会增强,但然后又会转弱。
宫缩疼痛部位通常只在前方疼痛,产妇行走或休息片刻后,有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。
●真宫缩
○真分娩宫缩有固定的时间间隔,随着时间的推移,间隔越来越小,每次宫缩约持续30~70秒。
○宫缩强度稳定增加。
○宫缩时先从后背部开始疼痛,而后转移至前方。
○不管如何运动,宫缩照常进行。
准妈妈及家属应怎样应对分娩先兆?当宫缩好像已经规律时就要记录下时间,当宫缩发生的极为频繁(每5分钟1次),或者十分疼痛时,就可以坐车去产前检查的医院待产。
羊膜破裂是怎么回事?
羊膜是环绕在胎儿周围的充满液体的囊袋。在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂,于是囊内液体可能突然大量涌出,但是因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻碍了它的涌出,所以常常看见的是液体一滴滴地流出来。
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