孩子的第一口奶-黄金奶，是新生命的开始，坚持哺乳坚持当背奶妈妈是给新生命奠定人生基础的开始。都知道母乳最好，却为何还有那么多妈妈放弃?喂养过程中可能遇到哪些问题，又该如何应对?

　　1、提问：张奶奶好，男宝今天一个月八天，满月时称重10斤左右，纯母乳喂养。还未补充过维生素D，看了您的书是需要补充的，一天一粒吗?出院时医院是什么交代都没有

　　张思莱医师：对于母乳喂养的宝宝建议生后数日就要补充维生素D，每天维生素D补充400IU。

　　2、提问：张医生您好!我生完宝宝快一个月了，奶水仍然不够宝宝吃，基本上一天加一两次奶粉，每次60至80ML不等，现在晚上基本上是睡前加一次奶粉，夜里吃母乳，我一直坚持并希望可以纯母乳，但一直还差一点，不知张医生有什么好的建议么?请给予指导，谢谢您!

　　张思莱医师：今天家长的问题都存在一个共性：自认为认为母乳不够而添加配方奶，都是停喂母乳一顿而是单纯喂配方奶。这种喂哺法 就会使得母乳越来越少，应该采取补偿法，即每次先喂母乳后用配方奶补充不足。另外母乳是越吃越多的而且夜间产奶多，因此建议小婴儿应该吃夜奶，4个月以后适当夜奶间隔延长。

　　3、提问：您好!宝宝五个月，纯母乳喂养，三个半月以来不好好吃奶，一次就吃五六分钟，感觉每个奶阵的奶都变得不多了，宝宝每次就吃一两个奶阵，两三个小时不吃都不闹，有时小睡前再喂一下奶，也就吃几口而已。请问宝宝这样是厌奶吗?我这样的做法对吗?大便和精神都不错。谢谢!

　　张思莱医师：不见得没有奶阵母乳分泌的少，家长必须走出这个认识的误区。有的孩子虽然吃奶的时间并不长，但是在这不长的时间里已经吸出了他所需要的奶量，所以他可以安稳睡或者玩耍2~3小时，这不是厌奶的表现。你完全不用担心!

　　4、提问：张奶奶，我家宝宝这几天清醒时吃奶就扯乳头蹬腿很急，根本吃不进奶。放下又一直都在找奶，给奶粉也吃但吃剩下还是要找乳头，能闹五六个小时。请问是奶水不足的问题还是其他问题呢

　　张思莱医师：这需要家长的帮助：妈妈用手臂环抱着宝宝，使得宝宝身体成为一直线，新生儿则同时需要托着他的臀部，将宝宝身体转向妈妈。让宝宝面向妈妈，与妈妈紧贴，宝宝的下颌贴着妈妈的乳房，让宝宝的鼻头对着妈妈的乳头，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。

　　5、提问：宝宝出生6.4斤，身高50cm。42天检查宝宝8.2斤，身高55.5cm医生说三个月体检要是增不到3斤就要加奶粉了。宝宝吃奶频率高，时间长，医生说奶水不足，建议控制吃奶时间和延长间距。请问宝宝发育是否比较缓慢，是否需要控制吃奶时间和频率，是否要加奶粉?谢谢张奶奶

　　张思莱医师：如果孩子体重增长不足，对于纯母乳喂养的孩子是应该增加母乳喂养的次数，不能延长喂奶的间隔，否则孩子会母乳吃的越来越少，母乳也会分泌的越来越少。到了4个月以后才能逐渐，根据生物钟情况逐渐定时喂奶，逐渐延长夜间喂奶的间隔。

　　6、提问：张奶奶您好!未满2月宝，满月体检，体重长不到一斤身高长了6.5公分，医生说体重不达标。现在混合喂养。为什么有时宝宝吸奶，好像吸不出，很生气的吐出奶头挥手动脚的，然后又含住，又吐出奶头，是不是奶水少，他吸不出来啊?另外一边乳房充盈换这边喂的话没有那个情况。不是都说奶是越吸越有吗?

　　张思莱医师： 乳房确实越吸产生的奶就越多，但是有可能双侧乳房的奶量不一样，如果一侧乳房吸吮的少，那么奶量就会越来越少。只有增加吸吮的次数，尤其对3个月的婴儿更重要，尽量做到夕空一侧乳房，母乳才会越产越多。但是如果没有吸空乳房，那么乳房中还会有抑制因子，会阻止乳房产生更多的奶的。

　　7、提问：张奶奶好，宝宝一岁半，断奶后又后悔了，可是吃了回奶的，没奶了。能再让宝宝吃吗?

　　张思莱医师：只要勤吃母乳，还是可以追回母乳的。

　　8、提问：宝宝生下来要坚持等到有母乳才吃第一口吗?

　　张思莱医师： 孩子出生1小时内就要吃第一口奶，目前还提倡生后第一次拥抱，即不用处理脐带就要开始与妈妈拥抱1~3分钟，再处理外脐带后，孩子吸吮第一口母乳，初乳不多但是非常珍贵，这是孩子人生的第一次免疫，也是建立亲子依恋的开始，母乳会越吃越多。母乳喂养成功，生后的早拥抱、早开奶、早吸吮是非常重要的。

　　9、提问：张奶奶好!家有男宝5个月还没添辅食，脸上湿疹一直反复，用了激素药膏也未彻底好，能换氨基酸奶粉么?湿疹未好可以添加米粉么?

　　张思莱医师：世界卫生组织和中国居民膳食指南第六版明确提出孩子添加辅食是在满6个月。孩子1个月后有可能出现湿疹，这是与孩子免疫机制发育不成熟或者皮肤比较敏感有关，至于你的孩子湿疹是不是因为牛奶蛋白过敏引起来的，需要家长进行观察或者去医院做皮肤划痕或点刺等检查其抗体，不要盲目换氨基酸奶粉。

　　10、提问：宝贝42天检查时候4.2kg，55.4cm(出生时候3kg，49cm 女宝)，大夫说太瘦让喝奶粉，一直是混合喂养。一天500，最多600ml的量。这样的体重是轻吗?现在51天，这两天就爱吃乳头，奶嘴不好好吃了，但是睡不安稳，一个小时就醒，然后接着吃母乳。这样的情况怎么调理呀?谢谢了

　　张思莱医师：不知道你的孩子是男孩还是女孩?性别不同体重也不同的。如果是混合喂养你应该采取补授法，即每次喂奶先吃母乳然后用配方奶补充不足，千万不要单喂一顿配方奶，这样母乳会越来越少的。孩子不喜欢奶嘴，你可以用小杯子喂奶。如果孩子吃不饱可能就会睡眠时间短。另外这样的孩子应该增加母乳喂养的次数。

　　11、提问：宝宝刚满月，喝了补药后母乳一直不够了，试了好多催乳的方法也没效果，请问有什么办法

　　张思莱医师： 我不知道你自己吃的什么补药?小心有的补药会减少母乳分泌的。要想母乳分泌多就应该增加孩子吸吮的次数，保证每次吸空乳房，自己精神愉悦，多喝一些汤水，同时做到自己每日膳食多样化。

　　12、提问：张医生您好，我现在产后34天，奶水一直不足，我最近找催奶师按摩，她按摩的时候有奶线，告诉我奶水是足够的，只是经络不通，宝宝吸不出。但是我回家自己用拔奶器还是只能拔出60ml左右，奶水也是一滴滴掉没有奶线。请问我还能追奶成功吗?经络不通要怎么疏通。非常需要您的帮助。

　　张思莱医师： 使用吸奶器吸的奶量与孩子亲自吃是不一样，孩子吸吮吃进的奶液是多的。只要孩子每天尿湿6~8块尿布。孩子吃后能够睡2个小时，体重正常增长就说明的母乳量是够的。另外每次孩子吃奶一定要吃空乳房，如果孩子只吃空一侧，下次就从另一侧乳房吃起。只要自己有信心，孩子勤吸吮，母乳喂养会成功的。

　　13、提问：张奶奶，您好，你家宝宝26天里，这两天开始晚上经常哭闹，晚上睡着了也不像之前2、3小时吃一次奶，1个半小时要吃一次，每次吃的时间就6、7分钟就不吃了，白天能吃12分钟，但是也感觉没之前奶多，宝宝不是很愿意吸了的感觉。新手妈妈希望能得到您的指导回复。

　　张思莱医师： 新生儿这种表现很正常，但是还是建议孩子吃奶时如果要睡觉，一定要刺激他继续哺乳，例如可以开开包被，让领空气刺激他不要睡觉，或者拉拉耳朵等。争取每次多吃一些奶。但是新生儿是按需哺乳，又没有形成正常的生物钟规律，这种表现也是正常的。所以妈妈是很辛苦的，需要家人尤其是孩子爸爸的关心帮助。

　　14、提问：孩子16天大，从出生到现在母乳都不够吃，一直吃不饱，需要每天增加2至3顿奶粉，如何能让奶多到她够吃呢?

　　张思莱医师：过早给孩子添加奶粉母乳喂养不会成功，母乳分泌也会越来越少。2016年中国居民膳食指南明确提出，只要出生后生理体重下降没有超过7%就要坚持母乳喂养，因生后3天内新生儿体内储存的棕色脂肪，可以满足3天内对热量的需求。即使必须采用混合喂养也是建议采用补授法，即每次先喂母乳后用配方奶补充不足。

　　15、提问：宝宝50天，之前混合喂养，一天喝120ml奶粉。一周前纯母乳，满月之后基本一天一次便便，这两天忽然变成一天3次了，肚子咕噜咕噜响，有时候大便比正常的要稀。妈妈这几天也有点肠胃不适。请问张奶奶，宝宝肠胃变化是不是跟妈妈肠胃不好有关系?因为宝宝有湿疹，已经停吃鱼虾鸡蛋牛奶了，宝宝会营养不够?

　　张思莱医师： 对于纯母乳喂养的孩子有可能出现生理性腹泻，但不影响孩子的生长发育，家长完全不用担心，需要保护好孩子的小屁屁，以免发生臀红。另外孩子有湿疹，妈妈也不要盲目禁食，需要观察你吃了什么食物会造成孩子湿疹加重，你再禁食这种食物即可。盲目禁食，尤其禁食鱼虾鸡蛋牛奶会造成你缺钙和母乳质量不高。

　　16、提问：张医生，您好。宝宝即将出生，想纯母乳喂养。看书说只要婴儿体重下降不超过7%就可以坚持吸允来刺激母乳分泌。因此不想准备奶粉。这样做会不会加重新生儿黄疸?或者会不会有其他异常情况?谢谢您!

　　张思莱医师：家长必须要清楚：孩子出生后都会出现生理性黄疸，不过有的孩子可能表现重一些，有的就轻。一般生理性黄疸14天左右就会消退。对于纯母乳喂 养的孩子有可能出现早发性母乳性黄疸，只要勤喂母乳大多会消退的，家长完全不用担心。黄疸数值高可以光疗，光疗并不是可怕事情。母乳性黄疸是不会造成大脑伤害的。