Q: 我有一个侄儿,今年4岁,前不久,摔跟头后就骨折了,听他妈妈说,他第一次骨折是两岁,当时也打了石膏,半个月后医生检查后说长成畸形了,要折断后重新长,小孩子受了很多苦;这两年他骨折了三次都是不小心引起的,他是特别容易骨折的人,而且治疗效果也不是那么好,我听人说小孩子的骨折应该说是很好治的,为什么打石膏后还会长畸形?我想问一下,像这样的情况好不好治疗,怎么防止骨折?读者:小何
A: 近些年,隔代教育管理子女,使儿童出现骨折现象增多,在门诊经常接到意外受伤而骨折的小患者,年龄多在2岁-5岁,每月都有七八例。如果小孩子经常发生骨折,一方面检查是否有可能缺钙,饮食营养搭配是否合理,是否经常晒太阳等。“缺钙严重的确会容易发生骨折”。但现在许多家长给孩子补钙比较盲目,而市面上的补钙产品五花八门,我们要怎么去选择补钙产品呢?其实,补钙产品主要分为无机钙和有机钙,无机钙以碳酸钙为主,不利于消化吸收,因此,补钙的同时应注意维生素D的补充,以利于钙的吸收。
专家建议,当孩子受伤时,不管伤在什么部位,如果疑有骨折,都要按骨折来对待,即尽量减少过多搬动。移动患部的动作要轻柔。不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜,如果患肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛,防止肢体缺血性坏死。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎,以止血。若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。
另外,小孩子不宜过胖,否则容易增加骨折的概率。有效降低骨折概率需做好以下措施:一是药物预防。适当服用维生素D,促进人体对钙的吸收。如果骨折频繁,应及时将孩子情况与医生沟通,调整治疗方案。二是合理运动。多进行户外有氧运动,强度控制在中、低水平。家长可以带孩子尝试较为轻松的慢跑、游泳等。三是调控饮食,减少脂肪等高热量食物的摄入,增加富含钙的食物,如菠菜、豆类、牛奶等。四是对中重度肥胖儿童,参加运动时要循序渐进,别急于求成,避免一开始就做负荷重的锻炼,如举重、哑铃或跑步机训练,否则会磨损骨关节,使关节变形。孩子参与运动时,最好有家长陪同。文/肖金
解答专家/武警广东总队医院骨外科主任 孙小平
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