宝宝牙病专家答疑

　　1.Q：我家宝宝刚1个月大，但我看到他嘴里有一粒粒白色的东西，像是牙齿，用看医生吗?

　　A：你家宝宝的情况应该是马牙。大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，不需要医治。但妈妈们注意不要用纱布擦掉“马牙”，因为可能引起黏膜损伤，很可能使细菌从破损处侵入，引起炎症。如果局部繁殖的细菌进入血液循环中，严重的可能引起新生儿败血症。所以这种情况不用动，没关系。

（儿童国学启蒙：三字经、弟子规等）

　　2.Q：我家宝宝10个月了，已经长了6颗牙齿。但是上面两个门牙很开，中间都有一条细缝了，对小孩将来有影响吗?

　　A：宝宝牙齿间隙有两种：第一，牙齿本身之间有一些天然的间隙。第二，颌骨发育以后也会出现一些间隙。但这些都属于正常间隙，不用担心。还有的孩子上唇系带低而且厚，造成上门牙之间出现缝隙。这种情况可在适当的时期做上唇系带延长术。

　　3.Q：我家宝宝1岁4个月了，她牙齿不是按照顺序长的，有问题吗?

　　A：通常宝宝的牙齿萌出先后顺序为：下颌中切牙，上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌侧切牙，下颌第一乳磨牙，上颌第一乳磨牙，下颌乳尖牙，上颌乳尖牙，下颌第二乳磨牙，上颌第二乳磨牙。

　　大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

　　4.Q：我家女儿4岁半了，幼儿园体检牙齿有轻微的“地包天”，建议矫正。我想问孩子多大可以矫正?

　　A：不同的错合畸形有不同的最佳矫治时期，孩子应向专业正畸医师咨询，早期矫治。对于不同情况，有以下几个矫正最佳时期

　　乳牙期阶段(3.5～4岁)

　　该期主要适用于乳牙反颌(地包天)，早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有不良习惯(如伸舌、咬唇等)，在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。

　　替牙期阶段(8～9岁)

　　适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌和骨性错颌早期病人。在替牙阶段你如果发现孩子有不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等)、面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，并以此确定治疗时间和治疗方案。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如果你的孩子是功能性或骨性错颌畸形，那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面形和功能更有利。

　　恒牙期阶段(12岁左右，乳牙全部替换完以后)

　　一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。另外，个别严重的错颌畸形，如有家族史的“严重反颌”，应在18岁后行正颌外科手术治疗，才能达到理想的效果。