大坪医院妇产科开设的二胎门诊每周要接诊20多人，主任李力对热门问题进行了解答

　　昨日下午，大坪医院产科门诊，李力正在给有意生二胎的女士解答疑问。

　　国新办前天举行新闻发布会，卫计委宣传司司长、新闻发言人毛群安介绍：“单独二胎”目前各地方都在积极做准备，各地要在充分调研、准备的基础上，将本地的调整方案报国家卫生计生委进行备案，然后通过当地人大批准之后正式实施。

　　重庆方面，市卫计委近日在2014年务虚工作会议上，已把“单独二胎”作为2014年的工作目标，目前正按相关程序有序进行。

　　尽管我市有关“单独二胎”的详细措施还没有出台，但近半个月来，大坪医院开设的二胎咨询门诊却很热闹，每周都有一二十人前来咨询，“还能不能怀上宝宝”、“什么时候能怀”、“怎样怀一个健康的宝宝”是妈妈们最关心的。

　　多是高龄妇女咨询二胎

　　昨天下午，大坪医院妇产科门诊4诊室，妇产科主任李力正在接诊。桌上放着一个写着“二胎优生咨询”的牌子，不仔细看不容易发现。

　　李力说，毕竟这个政策在重庆市还没有正式启动，所以她一边出一般产科门诊，一边也把二胎门诊兼顾起来。每周差不多有20多人来咨询生二胎的事情。这些妈妈中最年轻的25岁，年龄最大的42岁，大多数年龄都在三十五六岁左右。因此，基本都属于“高龄”。

　　据了解，大坪医院的二胎生育咨询门诊是重庆首家，只有每周三才运行。从记录可以看到，直到昨天下午3点，当天已经有12个人来咨询二胎生育的问题。

　　“能不能怀宝宝”、“什么时候能怀”、“怎样怀一个健康的宝宝”。李力表示，门诊开设近半个月来，这三个问题是想生二胎的妈妈们问得最多，也是最关心的。

　　有剖腹产史的也能顺产

　　付女士今年32岁，两年前生了女儿。当时，由于产前羊水破了，胎位又高，不得不选择剖腹产。“我想咨询一下，我这种头胎剖腹产的，第二胎还能不能顺产。”

　　李力表示，第一胎选择剖腹产的妈妈，属于疤痕性子宫，再次怀孕相比头胎时更加危险，甚至有可能会引起子宫破裂、前置胎盘、剖宫产瘢痕妊娠等，这 些情况都非常危险，所以必须做好孕前和孕中的检查。至于第二胎是剖腹产还是顺产，还得根据具体情况而定。比如说，第一胎剖腹产是因为盆骨较小、这个问题在 第二胎时无法改变，那第二胎也只有选择剖腹产;如果第一胎剖腹产是因为胎位不好、体重过大，但第二胎通过调节胎位以及控制体重可以改变，那就可以选择顺 产。

　　另外，李力提醒，为了保证孩子健康，第一胎是剖腹产的妈妈，第二胎的间隔时间最好要一到两年;如果是第二胎想顺产的妈妈，那时间间隔要更久，需要间隔5年以上，这样对孕妇和胎儿都更安全。

　　高龄妈妈再孕风险高

　　38岁的赵女士是昨天前来咨询的人里年龄最大的一位。赵女士说，自己的儿子已经上高一了，一直觉得孩子太孤单，想再生一个。

　　听说单独家庭可生二胎后，她就觉得自己多年的梦想总算可以实现了。但此时，自己的年龄已经不小，而且半年前做了子宫肌瘤的介入手术后，子宫肌瘤虽有缩小，但她不知道自己目前的身体，还能不能再次怀孕。

　　李力说，来门诊咨询的人，特别是35岁以上的，问得最多的问题就是“我还能不能生”。其实，医学上把35岁以上生产的女性称为高龄产妇，高龄产妇生产畸形婴儿的概率要比35岁前的产妇高出两倍以上，所以建议想生二胎的妈妈们最好能在35岁前就生。

　　但这并不是说，高龄产妇不能怀二胎。只要有健康的子宫和卵子，理论上都是可以怀孕生产的。像赵女士这种做了子宫肌瘤介入手术后，肌瘤的大小在3厘米以下，女性激素变化正常的患者，在手术半年后是可以开始怀二胎的。

　　但李力提醒，高龄产妇必须做详细的产前筛查，以保证胎儿的出生质量。比如：白带常规检查、内分泌功能检查、血常规检查、尿常规检查、粪常规检查、TORCH检查。另外，如果出现严重的妊高症、免疫系统疾病，则不建议继续怀孕。

　　重庆晨报记者 王婷婷

　　这些问题

　　妈妈们也很关心

　　问：之前为了避孕安了节育环，现在打算生二胎，取环后多久可以再次怀孕?

　　答：一般三个月后，孕前检查一切正常的情况下则可以怀孕。

　　问：第一胎保过胎，第二胎还需要保胎吗?

　　答：在这方面，第一胎和第二胎没有明确的关联。如果第二胎孕后的抽血指标在正常范围内，就不需要保胎。

　　问：第一胎是早产，第二胎也会早产吗?

　　答：如果第一胎是早产的妈妈，那第二胎早产的风险确实比一般人要大一些。如果一小时内腹痛出现了两三次，或者阴道的分泌物增多、见红等，一定要及时到医院检查。

　　问：第二胎备孕时，要注意哪些问题，才能生一个健康的宝宝?

　　答：如果孕前检查都正常的情况下，男女双方最好选择在12点前入睡，女方要在孕前两个月开始提前服用叶酸，男性则要提前半年戒烟戒酒。另外，要定期到医院做产检，确保胎儿在每个时段的发育都正常。