影响自然分娩的因素

影响自然分娩的因素

更新日期:2014-09-19

  二、胎儿从阴道娩出的通道

  胎儿从阴道娩出的通道,就是医学上所说的产道,它包括骨通道和软产道。

  软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的,当分娩时,由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压,软产道被动地慢慢地扩张大,当扩张达到直径10厘米时,宝宝就可以顺利通过。

  通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8~9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,宝宝要想通过 它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 (坐骨棘),宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米,所以,大脑袋的宝宝就容易被卡住。

  通过以上叙述,就可以知道,宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的,他必须在通过每一个关卡时发生转动,用自己头部来适应妈妈固定产道的 最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤),那么这个管道中的某些径线就会缩

  短,宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的,但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿),最终宝宝在分娩通过产道时,就可能会因为头太 大,身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。

  三、胎儿条件

  宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然分娩中是相当重要的因素。

  一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91~93毫米,而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米,所以当一个宝宝的脑袋很大,双顶径近于

  100毫米时,就要考虑到通过产道时比较困难。一般妈妈的骨盆通过3000~3500克的宝宝,应该是没有什么问题的,当宝宝的体重大于4000克(巨大 儿)时,通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。

  所以提醒准妈妈要注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难,还会导致肥胖儿的发生,影响孩子将来的发育。

  有些宝宝虽然很小,当在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下,双手紧紧抱在胸前,两腿紧紧贴于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿 朝下、或头部不紧贴胸部等等,就不能在产道里及时转动来适应产道的形态,可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时,妈妈也是没有办法的,只好求救于医 生。

  四、产妇的精神因素

  焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力,使其对疼痛的敏感性增加,使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。

  宝宝要来到人间,发动宫缩,促进分娩,需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令,而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,使产力过强或过弱,直接影响宝宝的下降及转动,使产程进展缓慢。

  胎儿在子宫内待的时间过长,容易造成宝宝缺氧,窒息,甚至死亡,即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍。同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。

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