孕期病理性腹痛的原因较为复杂,常见的有以下几种:
■宫外孕
典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀感,尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后,突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白等休克症状。
■葡萄胎
表现症状为腹部明显增大,妊娠月份与停经时间不符,腹部呈钝痛或胀痛,常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。B超检查可确诊。
■妊娠合并阑尾炎
孕妇常有慢性阑尾炎病史,因妊娠时阑尾向上外方移位,临床表现不典型,但仍有腹痛、肌紧张、体温升高、腹膜刺激征阳性等。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速,炎症刺激极易导致孕妇发生流产或早产。
■流产与早产
腹痛呈阵发性或持续性,下腹部有明显的下坠感,阴道流血且伴有烂肉样组织排出。
■胎盘早剥
常发生在妊娠晚期3个月内,腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹部呈板状硬,可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。
■子宫先兆破裂
先兆破裂时,孕妇感到下腹部持续疼痛,极度不安,甚至呼叫,面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛,破裂后疼痛减轻,陷于休克状态。
●孕妇腹痛的对策
对身体健康,无其他症状的孕妇来说,生理性腹痛可通过改变体位,适当休息加以缓解,无须特殊治疗。
而有些孕妇则是因血虚、气郁、虚寒,导致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。治疗上要根据不同类型以调理气血为主,使胞脉气血畅通,则其痛自止。饮食上应注意清淡,进食温热食物为宜,还要补充营养,防止贫血或血虚,不可食生冷、腥味及油腻食物。
对于病理性腹痛,孕妇应及早就医,以免贻误病情。
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