我今天早上等公交车的时候，突然感到胸闷喘不上气来，然后就浑身无力，脑袋不能思考，全身轻飘飘的，然后就晕倒失去知觉了。这是怎么回事啊?刚吃过早饭啊，突然晕倒对宝宝有没有影响啊?真的好担心!

　　杭州市读者

　　不少孕前身体健康的孕妈妈出现过突然晕倒的情况，这是怎么回事呢?原来头晕是孕期常见的症状，轻者头重脚轻，走路不稳，重者眼前发黑，突然晕厥，这与孕期身体各个器官的特殊生理变化有密切关系。

　　晕厥有什么危害？

　　晕厥是脑组织血液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失的综合征。早孕期发生短时间的晕厥，对胎儿多无明显的不良影响;当晕厥发生在妊娠中晚期，如果摔倒，需要超声检查排除机械力引起的胎盘早剥，因为后者可能导致胎死宫内、凝血功能障碍等严重并发症。如果晕厥频繁发生或者持续时间较长，常常提示可能伴有严重的疾病，包括各种心脏疾病、妊娠期高血压疾病、血栓栓塞等，应到医院检查，寻求医生的帮助。

　　晕厥的常见原因与对策

　　孕妈妈孕期发生晕厥的常见原因有体位性低血压、低血糖和贫血。除此之外，还有心源性晕厥和脑性晕厥。

　　1.体位性低血压：孕期晕厥最常见的原因是体位性低血压，见于孕妈妈由卧位或坐位突然直立或长时间仰卧位时。妊娠以后，孕妈妈的血容量明显增加，心率加快，血压在妊娠期的前3个月有所下降，妊娠中期降至最低。原有高血压病的孕妈妈，血压下降幅度会更大，易造成脑组织血供不足，引起头晕。这种情况随着心率加快、心搏出量的增加会逐渐改善。此外，在孕中晚期，孕妈妈长时间仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，致心输出量减少，引起血压下降，这称为仰卧位低血压。

　　对策：孕妈妈要避免长时间站立，也要避免情绪过于激动。一旦头晕发作，应立即坐下或平卧，以防头晕加剧。此外，孕妈妈还要加强自我保护意识，以免跌倒时伤到自己或宝宝。

　　2.低血糖：妊娠期对各种营养的需求显著增加，摄入量不足容易导致低血糖，也会发生晕厥。低血糖晕厥的表现为冷汗、心慌、无力或晕倒。

　　对策：为避免血糖降得太低，孕妈妈可少量多次地进食或在两正餐之间加一些健康的小食品。由于低血糖引起的晕厥常发生在上午，所以孕妈妈应特别注意早餐的质和量。一般来说，孕妈妈的早餐应包括面食、牛奶、鸡蛋等。此外，低血糖还见于发生妊娠反应甚至妊娠剧吐或合并糖尿病的孕妈妈进行饮食控制或胰岛素治疗时。大家都知道，高血糖会影响胎儿发育，导致胎儿死亡，但严重的低血糖也会导致胎死宫内，因此两种情况都需要及时到医院就诊。

　　3.贫血：妊娠期血容量增加，血浆量的增加高于血细胞数的增加，血液被稀释，而胎儿又会优先摄取母血中的铁以满足自身需要，因此孕妈妈易发生贫血。贫血时，体内将氧气输送到大脑和其他器官的血红细胞数量会比正常人少一些，因此孕妈妈会感到头晕，体位改变或情绪激动时非常容易发生晕厥。

　　对策：缺铁是贫血最常见的原因，因此孕妈妈应确保摄取足量的含铁丰富的食物，怀孕4个月后应适当补充铁剂，贫血的孕妈妈更应在医生的指导下用药。

　　4.心源性晕厥：心源性晕厥多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的缓慢型心律失常、快速型心律失常、器质性心脏病均可引起晕厥。患有这些疾病者多在妊娠前有胸闷气短、紫绀、晕厥等甚至更加严重的症状或相应的病史。孕期应当警惕的是妊娠引起的心脏病——围生期心肌病，这是分娩前后发生的一组原因不明的、以心肌病损为主要表现的心力衰竭综合征，临床上不常见。这些心脏疾病的诊断可由动态心电图、心脏超声等帮助诊断。

　　5.脑性晕厥：脑性晕厥是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的脑供血不足所致，多见于老年人。但是由于孕妈妈的血液呈高凝状态，长时间不活动，肢体就会形成静脉血栓，脱落的小栓子可随血液循环进入脑血管，导致局部供血不足引起晕厥。此外，妊娠期高血压疾病、子痫前期的孕妈妈，由于高血压、脑组织水肿引起的头晕、头痛、视物模糊等情况，往往意味着应当终止妊娠。

　　如何预防晕厥的发生？

　　了解了上述内容，那孕妈妈该如何预防晕厥的发生呢?

　　1.建议孕妈妈不要去人多的场所，尤其是拥挤不通气的地方，并注意通风和呼吸新鲜空气。

　　2.孕妈妈要重视早餐，提高早餐的质和量，尤其是工作繁忙的孕妈妈，上午可在10点钟左右加餐，中午可卧床休息1～2小时。另外，孕妈妈也可随身携带些小食品，以便饥饿或头晕时食用，以避免晕厥的发生。

　　3.生活中孕妈妈应避免做剧烈的动作，如不要从椅子上或床上猛地起身。当从床上起身时，孕妈妈应先慢慢地坐起来，把腿搭在床边坐一会儿，再缓缓地站起来。长时间站立时，孕妈妈要注意活动双腿或穿弹力长袜，这样可以促进下肢的血液循环。

　　4.建议孕妈妈穿些宽松舒适的衣物，尤其是上衣。

　　5.孕妈妈在生活中还应避免情绪的剧烈变化，这也有助于预防晕厥的发生。

　　6.睡觉时，孕妈妈不要长时间仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，致心输出量减少引起仰卧位低血压。侧卧则可以使流入心脏的血液量增加，从而增加流入大脑、胎盘及其他组织的血液，建议孕妈妈在身后放一个枕头，以帮助保持侧卧的姿势。如果不能一直保持侧卧位，至少也应使身体倾斜一定角度，以免子宫压迫下腔静脉。

　　7.呆在很热的房间里或洗热水澡都会使外周血管扩张，回心血量减少，血压随之降低，孕妈妈就会感到眩晕。因此，天气热时孕妈妈应采用适当的方法降温，不要用过热的水泡澡或淋浴，不要让浴室太热，洗浴时间不要超过10～15分钟。

　　一旦头晕孕妈妈和家人怎么办？

　　最后，不管是什么原因，一旦感到有点头重脚轻或头晕，孕妈妈应马上躺下来休息，以免晕倒伤着自己或宝宝。如果不方便躺下，就坐下来，试着把头放在双膝之间。

　　当然家人了解一些急救措施也是非常有必要的。一旦发现孕妈妈晕倒，家人应将孕妈妈扶住或使其平卧，抬高下肢(妊娠月份较大可取侧卧位)，以增加脑部血流量。然后松解开孕妈妈的领口，并将她的头转向一侧，也可根据情况喂食少量食物。如果经上述处理不见好转，应及时将孕妈妈送往医院。文/王红梅(妇产科副主任医师)(孕味官方博客)