四项检查可测胎儿健康状况：超声波产前诊断、羊膜腔穿刺、X射线检查、胎儿镜检查

昨天去做了例行检查，刚刚躺在检查床上，没想到大夫的手刚一摸到我的肚子就惊讶地说“孩子不小啊”。的确，36周做B超时，就已经被B超大夫告知孩子的双顶径已经达到了95毫米，当时大夫的反应也很强烈。虽然我当时没有什么明确的概念，但到网上一查，许多孕妇到分娩时，宝宝的双顶径都没有达到95毫米。但也有些宝妈在论坛中给出了参考值，说她们分娩时宝宝双项径99毫米，宝宝出生时的体重已经达到8斤8两。

　　一直不大把宝宝的大小当作负担，毕竟老公个子那么高、身材那么壮，生个大宝宝出来也不足为奇，可是昨天大夫的态度可并不让我轻松。最难堪的是，医生发现我自怀孕以来竟然从来没有检查过血糖，一番批评教育后便强行让我去做糖筛查，我楼上楼下的一番折腾，喝葡萄糖水、抽血、取结果，最后被医生告知血糖值7.8(而正常值是低于7.8)，略高。于是再次接受批评教育，并再次被告知需禁糖3天，第四天空腹复查血糖。

　　于是我直在哀怨自己，唉，怀一个宝宝真是不容易啊，做一个健康的准妈妈更是不易，想想我可爱的点心、水果，也只能忍痛说再见了。

　　超声波产前诊断

　　这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等，对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的胎盘定位，具有很高的诊断价值。

　　至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

　　羊膜腔穿刺

　　羊膜腔穿刺被用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔，吸出少许羊水，然后对羊水做细胞和生物化学方面的检查。

　　不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此很不愿做该项检查。实际上这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不正常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。

　　X射线检查

　　众所周知，x射线对胎儿有一定的损伤，但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。绒毛细胞检查

　　绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要是用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广应用。从前几年应用的情况来看，它对孕妇无不良影响，通过对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

　　胎儿镜检查

　　这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时进行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本，能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。