当代快节奏的生活方式和巨大的生活压力,已经影响到了少年儿童。儿童少年其精神障碍的发病率在逐渐增加,儿童孤僻症则是其中较为常见的一种。儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型,以男孩多见,起病于婴幼儿期(通常在3岁以内),主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
主要症状表现为:
1、言语交流存在质的损害,主要为语言运用功能的损害,尤其缺乏社交——情感的相互性应答交流,具体表现为不能应用已掌握的语言技能,不能在扮演和模仿游戏中正确地充当角色,在交谈中缺少应答或不能及时应答。言语表达缺乏灵活性,思维相对缺乏创造性和幻想性,对他人的语言或非语言性启示缺乏情绪反应,不能运用语调和语气的变化来适应交谈的气氛,同样也缺乏手势以强化或加重语气,因此其情感交流、行为交流,以及与社会场合之间的整合能力明显降低。
2、兴趣狭窄和活动刻板、重复,坚持固定不变的生活环境和生活方式。患儿倾向于采用僵化刻板、墨守成规的方式应付各种日常活动,在新添活动、旧有习惯和游戏中都是如此。大多数患儿对闲暇的安排缺乏自发性、主动性和创造性,在工作中也难于运用概念作出决定(即使这些任务是他们力所能及的)。但可依恋某种少见的,通常是不柔软的物体,并可坚持某些无意义的特殊常规活动作为式动作。可能会刻板地专注于日期、路径或时间表,常有刻板动作,常对物品的无功能成分(如气味和质感)发生特殊兴趣,拒绝改变日常生活规律或个人环境的细微末节(如移动居室内的装饰品或家具)。
3、人际交往存在质的损害,尤其对他人的情感表达缺乏反应。不能根据社交场合调整自身的行为,不能利用社交信号适当整合对社会、情绪和行为的交流。
4、常出现其他一些非特异性障碍,如害怕、恐惧,睡眠和进食紊乱,发怒和攻击。自伤也较常见,伴有精神发育迟滞时尤其如此。约3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。
诊断儿童孤独症的注意事项:
1、应强调病前没有正常发育期,在3岁以前已出现明显异常。
2、本障碍还以行为、兴趣和活动的局限、重复与刻板为特征,坚持固定不变的生活环境和生活方式。
3、社会功能受损,尤其人际交往存在质的损害,因此其情感交流、行为交流,以及与社会场合之间的整合能力明显降低。
4、孤独症的特征性缺陷随患儿年龄增长而有所改变,但这种缺陷一直延续到成年,使类似的问题表现更广泛,如社会功能、人际沟通和兴趣类型等。
5、除了在不同类型的广泛发育障碍(如不典型孤独症)之间相互鉴别外,还应注意排除特定感受性语言发育障碍继发的社交—情绪问题,以及伴有某些情绪、行为障碍的精神发育迟滞,发病极早的分裂症。
儿童少年期精神障碍如不能得到及时、有效的治疗,将会影响孩子的正常生长发育,甚至今后的正常生活。因此家长们要加强精神健康方面的知识,对孩子的异常表现予以充分的重视。做到早发现、早治疗,将伤害降低到最小。如发
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