小儿流行性肠病毒的种类

　　9月，肠病毒最活跃的季节，许多家长都闻之色变。面对来势汹汹的病毒，家长要特别提高警惕，以免一旦感染威胁宝宝的健康，甚至生命。

　　流行的肠病毒类型

　　肠病毒是一群病毒的总称，包括小儿麻痹病毒三型、克沙奇A病毒23型、克沙奇B病毒6型、伊科病毒31型、肠病毒68-71型，共67种类型。由于这些病毒都栖息于人体消化道，在生化特性、流行病学及致病原因上也具有共同点而被归纳在一起。现在，小儿麻痹病毒已有疫苗可以预防，因此，现在的孩子不受到小儿麻痹病毒的威胁。流行在孩子中间的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、肠病毒68-71型。

　　肠病毒引发的疾病十分广泛，不同型的病毒可能会有相同症状。典型的症状包括疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性脑膜炎、肢体麻痹症候群是属于较严重的疾病。并不是所有受到肠病毒感染的人都会有症状，因免疫力不同，约50%～80%是无症状感染，有部分的人会有轻微类似感冒或肠胃炎症状，以下简述几个常见疾病的症状与治疗方法。

　　疱疹性咽峡炎

　　口腔后部出现水泡很快破掉变成溃疡，平均2～12个，发烧约2～4天，口腔溃疡约7天左右恢复。鼓励孩子多喝水，如果有脱水现象就需要点滴注射。

　　手足口病

　　在舌头与颊黏膜有口腔溃疡，会有稍微鼓起的皮疹分布于四肢、臀部，常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂块。因为口腔溃疡，没有食欲，要鼓励孩子多喝水，以预防脱水。

　　无菌性脑膜炎

　　头痛、呕吐、颈部僵硬与疼痛，症状严重的需住院治疗。

　　3岁以下的幼儿最容易感染

　　肠病毒主要在肠道内繁殖，随粪便排出体外，粪便排泄病毒可持续6～8周；初次感染后1～3周内呼吸道可分离出肠病毒；另外，皮疹破溃后的分泌物或出血性结膜炎的眼睛分泌物也具有传染性。肠病毒的传播途径主要是接触病人的口鼻分泌物、粪便等通过胃肠道感染，但有时也可以通过呼吸道传播。肠病毒感染者的传染期很长，从发病前几天一直到病后6～8周，但一般在发病后1周内传染性最强。

　　肠病毒感染一年四季均可发生，流行的高峰期是春夏和夏秋季。一般疫情3月份逐渐上升，5月底至6月中达高峰，以后缓慢下降，到9月开学后，再次出现流行高峰。

　　肠病毒几年会有一次大流行，3岁以下的幼儿最容易感染。一种肠病毒感染后机体产生的免疫力持续时间较短，因此感染后不能获得终生免疫。由于肠病毒的种类很多，不同型的肠病毒感染后没有或很少有交叉免疫力，而且不同的病毒型可在同年流行，所以幼儿一年有可能发生2～3次肠病毒感染。

　　高危险群注意！

　　肠病毒的病程大约是一星期，如果是重症病患，恢复的时间会比较久。哪些小宝宝属于肠病毒重症的高危险群呢？

　　宝宝发高烧到39℃以上

　　给予退烧药或塞剂后仍然不见烧退者。

　　1岁以下的婴儿。

　　肠病毒重症的死亡率可达到5成以上，年龄越小越要小心肠病毒的侵袭，尤其新生儿一旦感染，危险性更大。

　　初期症状似感冒，家长易忽视

　　肠病毒71型以“手足口症”居多，患者口内、手脚会出现疹子，有些患者的疹子会发生在腹部、臀部上方，而且疹子比较小，就像痱子一样，这是肠病毒71型的症状特征。而且许多患者喉咙破的情形并不严重，刚开始以为是一般感冒，而且婴幼儿不会表达，加上没有发烧症状，容易被忽视。