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小儿脂漏性皮肤炎---医生会诊

小儿脂漏性皮肤炎---医生会诊

更新日期:2008-11-15

  小儿脂漏性皮肤炎的解析

  满月前后,很多妈妈会发现宝宝变成了个大花脸,难过、自责,觉得是自己没照顾好宝宝……其实,“婴幼儿脂漏性皮肤炎”经常是宝宝经常发生的皮肤问题,但它通常会自然痊愈,少并发症,也不影响其他发育,只是有碍观瞻而已。只要爸爸妈妈对于该疾病有事前的正确认知和发生时的耐心照顾,预后情况一般良好,不用过于紧张。

  疾病小百科

  定义 脂漏性皮肤炎是发生在婴幼儿时期,婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。

  症状 临床上多出现在婴幼儿的眉毛、鼻梁两边、耳朵后、头皮处等,严重者于腋下及鼠蹊部位会有黄色油状分泌物,干后会有块状的屑屑。此症多半没有痒感或很轻微,一般不会蔓延至全身,而且宝宝的吃、睡、精神状态也无异常。

  好发期 通常在宝宝出生后几周内最容易发病。只要家长照顾得宜,大约6周情况就会好转,但此时不一定是完全痊愈,需悉心照护。最迟在1岁之前会彻底痊愈,而且愈后不再复发。

  原因 医学上尚未有明确的报告出炉,目前临床多指向两个因素:一是霉菌感染,另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。

  并发症 此症少有并发症,除非照顾不当或用药错误才会造成刺激性接触皮肤炎,或因搔抓后会续发性的细菌或合并念珠菌感染。当然,也有极少数的婴儿会产生全身广泛的脂漏性皮肤炎,此时病程会持续较久,而且容易有上述的感染并发症。

  个案会诊室

  个案1 轻微型

  宝宝姓名:苇苇

  宝宝年龄:4个月大

  发现时间:满月以后

  症状描述:由下巴开始出现小红疹,之后蔓延到耳后,最后连眉毛、眼睛周围都是。小红疹有变黄,并出现一些皮脂屑。

  就医&照顾

  刚开始以为是宝宝太热,持续了近两周都没好,才带去看医生。医师告知是内分泌问题,并建议不要给苇苇包裹得太紧,并且给了早晚擦的药膏。

  医生给的药只擦了一两次,红疹就明显改善,于是停用。之后每次喂完奶妈妈会立刻用清水清洁脸部皮肤,并涂上爸爸购买的乳液(一种标示可修复肌肤的软膏),3周左右苇苇就完全恢复粉嫩的肌肤了。

  医师会诊

  这是典型个案,家长要相信此症会自然痊愈,当然也可选择无香精色素的清洁或保养液清洗,或者选用抗脂漏性皮肤炎清洁用品(含燕麦或水杨酸)。

  个案会诊室

  个案2 严重型

  宝宝姓名:甘雅修(Yash)

  宝宝年龄:5个半月大

  发现时间:满月后

  症状描述:头发、耳后、眉毛、身体等几乎全身都有红红黄黄的疹子和结痂,而且Yash的皮肤摸起来粗粗的。

  就医&照顾

  刚发现时人在美国,美国医师给开了很黏稠的药膏,擦一次之后,因为担心有类固醇的问题,加上妈妈自己上网看到这毛病会自己好,所以就停用了。回到中国后(此时Yash已2个月大)因为感觉好得很慢,所以再次就医。医师给了水状的药膏,依部位分头皮、脸及身体3种药膏擦。在Yash3~4个月后才算基本康复,目前身上只有极少许的小红疹。除了擦拭药膏外,后来妈妈还搭配涂抹婴儿油或香油,以让结痂尽快脱落。

  医师会诊

  如果Yash一直没有痊愈,皮肤感觉又很粗糙,可以先问问双亲是否有过敏症状,因为也有可能是异位性皮肤炎。

  治疗停看听

  轻微者 由于婴幼儿的脂漏性皮肤炎通常会自动痊愈,且预后情况良好,所以医师建议症状轻微者,只要对宝宝患处加强清洁,或是选择含燕麦成分的清洁品,或是使用标示抗脂漏性皮肤炎的洗发精即可。

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