网友:下个月我的孩子满三岁,医院检查有严重的膝支外翻,医生说要上支具治疗,请问专家这样的膝外翻6公分严重吗?还有一个问题一定要上支具治疗为什么医院不卖呢?
邓京城:小儿膝内外翻是到医院骨科看病当中最常见的病症,您的小孩膝间距6公分可以说是中等程度的膝外翻。
那么小儿的膝外翻从医学上来讲,可以说是发育当中的这样一种现象。一部分病人随着生长发育,会自行矫正,也有一部分病人,越来越重畸形明显,而且还伴有腿疼,跛行等功能障碍,生活受到影响。您的小孩首先要检查孩子是否有有没有异常,孩子是否过胖,走路过早造成了膝外翻这样一个畸形。过去对他的治疗首先是一个病因的治疗,如果您的孩子就是一个单纯的膝外翻的症状其他都正常的话,我的意见因为现在人的生活水平的提高,孩子有一个膝外翻的症状,他的外观受影响,他的生活也受影响,往往膝外翻的孩子容易摔跤、容易腿疼,容易乏力,所以我个人的意见还是做积极地治疗。等待他自行恢复有可能。如果不自行恢复则失去了最佳的治疗时间。现在的治疗方法有很多,过去都是来垫鞋垫或者是按摩等一些其他的方法,现在根据国内外一些方法比如说做矫形器支具,象套桶样的矫形器,晚上睡觉的时候佩戴,逐步矫形达到很好的效果,这是一种近10年来比较新的方法。一般的大医院综合的医院,都有矫形支具室,有一些专业的支具制作技师来完成。但是市场上没有一种针对您孩子的大小号的型号,所以他们不卖,要做石膏的模型根据孩子的情况来佩戴。是专人专做的,不可能卖这个东西,不像卖衣服。
主持人:像一般的膝内翻和外翻治疗就是矫形器这个方法是吗?
邓京城:一部分病人需要用矫形器,一部分病人要发现他的原发病,有一些病人还要药物或一些手术治疗,比如说截骨矫形术最终达到恢复下肢的负重力线,并不是所有的孩子都会用矫形器治好的。
主持人:像这个脚内八字还有外八字这个矫正呢?
邓京城:小儿走路内外八字也是小孩在学习走路当中遗留下来的症状,每个人不一样。几乎80%以上的孩子是随着他年龄的增长,会逐步地纠正、完善的。不需要刻意地去矫正,如果孩子内外八字很厉害,可以做一些按摩或者穿一些硬底的鞋,或者训练他如何去摆正这种不良的习惯,都可以矫正的。
主持人:我们看一下网友的问题。
网友:两个脚的后跟有内八字的现象,右脚比左脚明显,医生说先天性的,让每天把脚向外扳,但是我发现孩子的右脚走路不是先向前,而是先向外滑然后向前伸,这是不是骨骼有问题?会不会对于孩子以后走路造成影响?
邓京城:依我的经验看,孩子没有什么大问题,孩子才2岁,他走路姿势、稳定程度随着年龄的增长会逐步的完善起来。脚往往是否有平足要看看,小孩的平足很常见,随着成长发育他的足弓会逐步完善的,要做适当的按摩。但是要考虑孩子是不是有神经肌肉方面的异常,最好带孩子到专科的医院看一下。到时候你心里会踏实一点。
网友:我的女儿今年8岁9个月,身高125,体重是20公斤,最近半年我们发现她的腓骨向外侧突出,下肢弯曲很明显,到医院说是发育畸形,建议去各大儿童医院就诊,想问一下这种情况是什么原因造成的?有什么办法可以矫正?
邓京城:我在医院中遇到很多这样的病人,他的腓骨头突出,他的对称性的表现,不能很轻易地说孩子有发育的异常,她下肢弯曲我不太清楚怎么个弯曲,正常的孩子都有一个胫骨的内弯,随着发育会不太明显。我建议他到儿童医院去就诊。有必要的话可以拍一张X光片。
网友:我在儿童医院看诊,但是没有做支具的支具室,您说的是大型的医院吧?
邓京城:首都儿科研究所在西所的专家门诊部,就有一个专门的矫形支具室。
网友:滑膜炎与膝外翻有关系吗?
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