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幼儿鼻窦炎常见问题解答

幼儿鼻窦炎常见问题解答

更新日期:2009-02-20

  小儿鼻炎的常见问题解答

  许多家长都很疑惑,为什么宝宝常常并发鼻窦炎?小儿鼻窦炎要开刀吗?抗生素治疗真的安全有效吗?小儿鼻窦炎对宝宝的生长有何影响呢?本篇详细解答关于小儿鼻窦炎的7大疑虑,让您轻松掌握小儿鼻窦炎。

  Q1为什么小朋友容易发生鼻窦炎?

  宝宝的鼻窦在出生以后仍然持续发育,年纪越小,鼻腔与鼻窦的关系越密切。因此,小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染,如果治疗不完全,分泌物排不出来造成鼻窦开口阻塞,妨碍了正常黏膜纤毛的清理功能,就容易并发急性鼻窦炎。

  Q2小儿鼻窦炎会有什么症状?

  小儿鼻窦炎的诊断并不容易,常常需以临床上不具特异性的可疑症状来辅助诊断。家长和医师的高度警觉,可早期诊断和治疗小儿鼻窦炎,以避免并发症的发生。

  小儿鼻窦炎可疑症状

  ★ 感冒后出现黄绿色鼻涕,且一直没有改善,特别容易发生在小婴儿身上。

  ★ 有些小朋友不会擤鼻涕,所以鼻涕会倒流造成咳嗽,特别是夜间或清晨的时候,咳嗽时感觉痰很多。当孩子持续咳2周以上,又没有肺部或气管的问题,则要考虑是鼻窦炎造成。

  ★ 有时鼻脓阻塞鼻泪管或逆形而上,宝宝眼角可见脓状分泌物或眼屎很多。

  ★ 因为鼻脓倒流严重,宝宝鼻子或口腔会有臭味。

  小儿鼻窦炎的并发症

  ★ 眼眶炎;

  ★ 脑膜炎;

  ★ 颜面骨髓炎;

  ★ 向下呼吸道蔓延等严重的并发症。

  小儿鼻窦炎分成三种

  ★ 急性鼻窦炎:症状持续2周~4周。

  ★ 亚急性鼻窦炎:症状持续4周~3个月。

  ★ 慢性鼻窦炎:症状持续超过3个月以上。

  Q3何种情况较容易得到小儿鼻窦炎?

  小儿鼻窦炎多属于病毒感染后细菌的继发感染,所以多需采用抗生素治疗。为什么病毒感染会变成细菌感染呢?主要是因为鼻粘膜组织发炎肿胀造成排脓困难,细菌因此而滋生;如果加上宝宝卫生习惯尚未养成,容易将细菌带进鼻腔内,就造成了细菌感染。小儿鼻窦炎可以说是上呼吸道感染(感冒)的并发症。因此,学龄前阶段、托儿所、小学低年级的小朋友,当秋冬感冒旺季或是刚开学的时候,最容易得到鼻窦炎。

  Q4 小儿鼻窦炎如何治疗?

  急性鼻窦炎的治疗原则有三项,分别是:

  ★ 抗生素

  正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长2周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。

  ★ 排脓

  排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻窦排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

  ★ 鼻黏膜消肿

  除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助移除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。

  Q5小儿鼻窦炎需要开刀吗?

  小儿鼻窦炎需以外科手术处理的状况有三种:

  1 出现鼻窦炎的并发症,如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

  2 药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

  3 小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反复发作的频率过高,有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍,使排脓不顺,如腺样体肥大或鼻息肉等,也需以外科手术处理。

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