【医生提醒】持续低烧、淋巴结肿大、有可触及的肿块等,要及时带孩子就诊。早发现早治疗,七成肿瘤患儿可治愈。
恶性肿瘤患儿发现时往往已到晚期
一个多月来,9岁的童童总是低烧不断,村诊所的医生诊断为感冒,可一连治疗了10多天,他的病情时好时坏;后来,医生怀疑童童患有贫血,就让他吃了一段时间的补铁制剂,但他仍然面色苍白、低烧不止。没办法,医生建议家长带童童到省城大医院检查,一验血,竟是白血病。
“儿童肿瘤尤其是白血病,近5~10年发病率明显上升。除遗传因素外,儿童肿瘤不断增多可能和装修、大气污染、食品安全等有一定关系。”郑大三附院儿内科主任医师、小儿血液病专家王西阁说。
“目前,每100万儿童中就有12个恶性肿瘤患儿,全国每年有3万儿童被诊断出恶性肿瘤。仅我们科室,一周至少做2~3例儿童恶性肿瘤手术。”然而,让郑州市儿童医院儿外科主任医师侯广军忧心的是,这些恶性肿瘤患儿一发现,往往到了晚期。
持续低烧、淋巴结肿大、不明疼痛密切观察儿童肿瘤信号
为啥儿童肿瘤常常发现较晚?郑大三附院儿外科主任医师陈琦分析,孩子不像大人那样每年定期进行健康体检,加上他们诉说病情能力较差,对疼痛的敏感度也不如大人强。因此,往往需要家长对患儿仔细观察才能发现,比如较小的腹部肿块,多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的。
正因为此,侯广军、王西阁提醒家长,孩子出现以下症状须高度警惕:
1.持续低烧。一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。
2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。
3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,若哪儿都软平,就没问题,一摸到疙瘩或硬块,要小心。
4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,必要时拍片检查。
5.腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。
6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。
7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。
此外,陈琦建议家长定期带孩子进行体检,至少B超、血尿常规检查不可少。
早期治疗儿童肿瘤治愈率能达70%
虽然肿瘤很凶险,但如果早期治疗,儿童肿瘤的预后在一定程度上比成人肿瘤好,其总体治愈率能达到70%以上。侯广军曾接诊过一个2岁的膀胱癌患儿,当时手术切除了近一半的膀胱,将病灶完全切除干净,后又结合化疗和中药治疗,如今孩子已经上了初中,和同龄人没两样。
为什么儿童肿瘤预后这么好?首先,儿童心理发育不成熟,治肿瘤时就不如成人有过多心理负担;其次,儿童肿瘤绝大多数来源于中胚层或间叶组织细胞,是由不成熟的胚胎组织发展而来,相对而言,对化疗更敏感。此外,儿童正处在生长发育期,手术、化疗后,身体恢复快。
然而,目前临床儿童肿瘤的诊治却不像所说的那么好。除发现不及时外,陈琦认为,这和一些家长的错误认识不无关系。比如,有的家长觉得孩子抵抗力差,手术、化疗得等孩子大点做;有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍,就不早治;还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。
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