轻松解答小儿鼾窦炎的疑问

　　许多家长都很疑惑，为什么宝宝常常并发鼻窦炎?小儿鼻窦炎要开刀吗?抗生素治疗真的安全有效吗?小儿鼻窦炎对宝宝的生长有何影响呢?本篇详细解答关于小儿鼻窦炎的七大疑虑，让您轻松掌握小儿鼻窦炎。

　　Q1 为什么小朋友容易有鼻窦炎？

　　台安医院耳鼻喉科主任江裕群医师表示，宝宝的鼻窦在出生以后仍然持续发育，年纪越小，鼻腔与鼻窦的关系越密切。因此，小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染，如果治疗不完全，分泌物排不出来造成鼻窦开口阻塞，妨碍了正常黏膜纤毛的清理功能，就容易并发急性鼻窦炎。

　　Q2 小儿鼻窦炎的并发症

　　★眼眶炎

　　★脑膜炎

　　★颜面骨髓炎

　　★向下呼吸道蔓延等严重的并发症

　　小儿鼻窦炎分成三种

　　小小孩鼻窦炎依症状持续时间长短来区分，可分为：

　　急性鼻窦炎

　　症状持续两个礼拜到四个礼拜

　　亚急性鼻窦炎

　　四个礼拜到三个月中间

　　慢性鼻窦炎

　　症状持续超过三个月以上

　　小儿鼻窦炎会有什么症状？

　　书田诊所小儿科主治医师潘俊伸表示，生病时大人会主动描述有哪些不适症状，但小孩通常对症状描述不足，所以提高了小儿鼻窦炎诊断的难度；另又因鼻窦靠近脑部和眼睛，容易发生并发症。

　　江裕群也指出，小儿鼻赛炎的诊断并不容易，常常需以临床上不具特异性的可疑症状来辅助诊断。家长和医师的高度警觉，可早期诊断和治疗小儿鼻窦炎，以避免并发症的发生。

　　小儿鼻窦炎可疑症状

　　★小儿鼻窦炎可疑症状感冒后出现黄绿色鼻涕，且一直没有改善，特别容易发生在小小孩身上。

　　★有些小朋友不会擤鼻涕，所以鼻涕会倒流造成咳嗽，特别是夜间或清晨的时候，咳嗽时感觉痰很多。当孩子持续咳两周以上，又没有肺部或气管的问题，则要考虑是鼻窦炎造成。

　　★有时鼻脓阻塞鼻泪管或逆形而上，宝宝眼角可见脓状分泌物或眼屎很多。

　　★因为鼻脓倒流严重，宝宝鼻子或口腔会有臭味。

　　Q3 何种情况较容易得到小儿鼻窦炎？

　　江裕群指出，小儿鼻赛炎多属于病毒感染后细菌的继发感染，所以多需采用抗生素治疗。至于为什么病毒感染会变成细菌感染?主要是因为鼻黏膜组织发炎肿胀，造成排脓困难，细菌因此孳生：如果加上宝宝卫生习惯尚未养成，容易将细菌带进去鼻腔内，就造成细菌感染。小儿鼻窦炎可说是上呼吸道感染(感冒)的并发症，因此，学龄前阶段、托儿所、小学低年级的小朋友，当秋冬感冒旺季或是刚开学的时候，最容易得到鼻窦炎。

　　Q4 小儿鼻窦炎如何治疗？

　　江裕群医师说明，急性鼻窦炎的治疗原则有三项，分别是：

　　抗生素

　　正确而且适量的抗生素使用，是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天，若症状未缓解，则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置，抗生素要在血液浓度达到一定的效果，才有办法发挥治疗效果，越深度的感染，需要的时间则越久。

　　排脓

　　排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大，经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓，特别在那些还不会擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

　　鼻黏膜消肿

　　除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外，鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，都能帮助栘除黏

　　液，对鼻黏膜也有消肿的作用。