蒋卓勤，中国营养学会妇幼分会委员、中山大学公共卫生学院营养学系教授、博士生导师。主要研究方向是妇幼营养和公共营养。

　　1岁内宝宝的喂养以奶类为主，其他食物为辅；过去提倡满4个月即添加辅食，新的喂养指南更支持进入6个月以后再添加。

　　＊辅食添加的时间

　　《孩子宝贝》：蒋教授您好！关于婴儿该在几月大开始添加辅食一直有争议，您认为呢？

　　答：过去的观点认为婴儿满4个月就应该添加辅食，因4个月大的婴儿已能分泌一定量淀粉酶，可以消化吸收淀粉。

　　2005年世界卫生组织通过了新的婴儿喂养报告，提倡在前六个月纯母乳喂养，六个月以后在母乳喂养的基础上添加食物，母乳喂养最好坚持到1岁以上，以奶类为主，其他食物为辅（这是我们把1岁内为宝宝添加的食物叫做辅食的原因）。如果因种种原因而不能坚持母乳喂养，则应该以婴幼儿配方奶粉代替。

　　我国目前也正在酝酿通过一份新的中国婴幼儿喂养指南，提出要在婴儿进入第6个月后再添加辅助食物。

　　《孩子宝贝》：辅食添加太早或太晚会有什么风险？

　　答：辅食添加太早易引起过敏、腹泻等问题。有调查显示，一些农村地区的婴儿在4个月或不到4个月就开始吃米糊，所以腹泻发生非常普遍，还有一些孩子出现了消化道感染。另外，辅食添加太早使母乳吸收量相对减少，而母乳的营养是最好的，这样替代的结果得不偿失。

　　辅食添加太晚的风险在于：婴儿不能及时补充到足够的营养。比如，母乳中铁的含量是很少的，如果超过6个月不添加辅食，孩子就可能会患缺铁性贫血。国际上一般认为，添加辅食最晚不能超过8个月。另外，半岁左右婴儿进入味觉敏感期，及早添加辅食让孩子接触多种质地或味道的食物，对日后避免偏食挑食有帮助。

　　要按照“谷物——蔬菜——水果——动物”的顺序添加辅食。

　　＊顺序和量

　　《孩子宝贝》：各类辅食的添加应按怎样的顺序和量来推进？

　　答：从种类讲，应按“淀粉（谷物）——蔬菜——水果——动物”的顺序来添加。

　　从一个种类过渡到另一个种类的时间可以是一两周。添加时要按从单一到多样的顺序进行，即便是同一种类食物也是如此。比如，初次添加时不要同时给宝宝吃两三种食物。

　　从质地来讲，应按“液体（如米糊、菜水、果汁等）——泥糊（如浓米糊、菜泥、肉泥、鱼泥、蛋黄等）——固体（如软饭、烂面条、小馒头片等）的顺序添加，从一种质地过渡到另一种质地。

　　从数量来讲，应按由少到多的顺序，一开头只是试吃，在喂奶之后试吃一点，然后逐渐增加。

　　《孩子宝贝》：鱼虾类的添加应比普通的肉类添加稍晚一点？

　　答：是的，鱼虾、贝壳类食物容易过敏，应晚点再添加。鱼类可在满6月后添加，贝壳和虾类应该在8个月以后再添加。深海鱼虾比浅水鱼虾好些，受污染少。注意一定要买活的鱼虾。

　　《孩子宝贝》：怎样判断辅食的添加是否足够？

　　答：孩子吃完后不哭不闹，睡眠也很好；定期测量身高、体重、头围等，数据都在正常范围内——这就知道辅食的添加是足够的了。6个月前每月带孩子体检1次，6个月到1岁期间可每两个月带孩子体检1次；1岁后可以每三个月体检1次，直到入幼儿园。

　　《孩子宝贝》：各类辅食添加的比例应该是多少？

　　答：没有绝对要遵循的比例，可以灵活安排，尤其是1岁以内的婴儿，主食是奶，每天应进食母乳或配方乳600～800毫升，谷类40~110克，蔬菜25~50克，水果25~50克，蛋黄15克或鸡蛋50克，鱼/禽/畜肉25~40克。

　　初期一次只喂一种新的食物，以便判别此种食物是否能被宝宝接收。若宝宝产生不良反应如过敏，父母才容易找到“元凶”，避免让宝宝再吃到同种食物