从六个月大拥有第一颗乳牙，到十二岁最后一颗乳牙脱落，乳牙陪伴宝宝度过近12年时间，也时刻牵动着父母的心。乳牙龋齿不用管，因为始终会换掉?乳牙换恒牙时牙龈肿痛要不要处理?新换的恒牙歪歪扭扭，要不要矫正?对于这些家长常见的困惑，中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专家一一做出解答。

　　问：乳牙有问题管不管

　　答：若不管会影响恒牙

　　经常有家长问，乳牙有问题是不是不必管，因为始终要换掉。

　　“这是错误的观念!”中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专科阮毅主任解释，一般来说，婴儿从6个月开始萌出第一颗乳牙，2岁半左右20颗乳牙全部萌出，直到十一二岁左右，最后一颗乳牙才会脱落，此阶段也正是孩子生长发育最快速的时间。乳牙有问题将对宝宝的身体健康乃至心理健康都造成长久的影响。

　　目前，国内宝宝的乳牙保健情况还是不容乐观的。龋病是乳牙最常见的疾病。据卫生部日前公布的数据，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平。“乳牙与恒牙相比，钙化程度低，牙釉质、牙本质薄，抗酸力差，因此乳牙比恒牙更容易患龋。”阮毅指出，加上宝宝的饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，易发酵产酸，而宝宝的睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，又因其年龄幼小，不能很好地刷牙，导致国内婴幼儿患龋率居高不下。

　　中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专科刘墨医生表示，乳牙有问题如果没有及时处理，是比较容易影响恒牙的。每一个乳牙牙根的下面都有一个正在发育的恒牙牙胚。而恒牙的发育是一个非常漫长的过程，要在颌骨里经历数年的发育才能萌出，萌出后还要3~5年的时间恒牙的牙根才能完全发育完成。在这个过程当中，如果上面的乳牙化脓、发炎，就可能造成恒牙形态畸形。

　　尤其是在替牙期，乳牙形成龋洞后还会导致旁边恒牙的龋坏。如果乳牙龋坏严重至残根或脱落，就会使旁边邻近的牙齿倾斜移位，导致后继恒牙的生长空间丧失，造成宝宝将来的恒牙牙列拥挤以及咬合功能不良。

　　问：乳牙龋齿只影响牙

　　答：影响身体心理发育

　　还有家长问，乳牙龋齿是不是只影响牙，无关其他?

　　“乳牙不好，对宝宝的影响不仅限于口腔。”刘墨医生指出，最直接的影响就是牙齿疼痛，没有食欲，咀嚼功能下降，对食物的切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响消化吸收功能，减少营养的摄入，影响身体发育。由龋病转变而来的慢性根尖周炎可以作为病灶引起其他疾病例如：风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等等。

　　宝宝咀嚼功能的下降还会影响颌骨发育，导致空间不足，牙列拥挤。“我们在临床工作中发现许多宝宝尤其是女宝宝，门牙坏了以后，就会羞于说话。”刘墨指出，长此以往，宝宝会变得性情内向自卑，不愿与他人交往。

　　还有家长有这样的疑问：听说替牙期牙龈红肿很正常，是不是不用管呢?