有些宝宝经常晚上睡觉前哭，或半夜哭闹，让父母们都很着急担心，一下都不知道是什么原因，弄得宝宝和自己睡眠质量都不好。小儿夜啼的成因可能为父母照顾方式不当或疾病引起，在宝宝无法清楚表达以前，只得仰赖家长细心观察。本篇特别集结中西医探讨小儿夜啼之成因、处理方式等，希望能帮助家长顺利终结小儿夜啼的烦恼！

　　小儿夜啼，爸妈心慌慌～

　　小儿夜啼顾名思义，即孩子于夜间啼哭不止、难以安抚等。财团法人新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师陈怡伶表示，因小儿夜啼来求诊者，发生对象年龄多为6个月内，这可能和孩子的表达能力有关。1岁以上的孩子因已具一定表达能力，家长也比较容易辨别孩子是否作恶梦，或根据某些线索回溯小朋友可能发生的问题，处理起来自然容易许多。反倒是孩子越小，影响因素更多，家长如又缺乏照顾经验，可能就会手忙脚乱。

　　台北市立联合医院中医医疗部医师罗国正表示，由于小宝宝感觉不适时无法诉之言语，仅能用哭闹唤起大家的注意，因此小儿夜啼的背后，往往蕴含许多值得关心的讯息。一般待孩子会坐时，可能感觉不舒服时即直接坐起或翻来覆去，再大一点时，还可以透过口语表达，所以在这之前，家长须谨慎以对。

　　内外原在大调查！！

　　造成小儿夜啼的原因很多，大致上可归纳为生理性、病理性两大类。前者主要为孩子生理需求没有被满足，或父母照顾方式不当；后者则和疾病相关。考量到孩子的表达力有限，当孩子发生夜间哭闹的情形时，家长首要任务便是找出原因。原则上，建议家长先从生理性因素观察，加以排除之后，再加强留意病理性因素的可能。

　　照顾篇 baby care

　　常见情况有：因宝宝喝的奶量不足或妈妈母乳量较少，使得宝宝夜间饥饿而哭闹；宝宝对室内温度调节能力未臻完善，或衣服穿太多、太少，当他感觉过冷/热时，可能用哭闹来表示；家长将尿布裹得太紧，或宝宝尿布湿了没有适时更换等。这类非疾病因素通常比较容易发现，而且只要稍微调整一下照顾方式，就能缓解宝宝不适。

　　饮食失调

　　1胀气：陈怡伶表示，奶嘴洞太大，易使宝宝喝奶时吸进太多空气，之后因胀气而感到不舒服。还有部份家长平日习惯喂宝宝葡萄糖水这类高糖份的饮料，这些糖份经由肠胃道代谢时会产生很多气体，增加宝宝胀气的机会。

　　2肠胃不适：罗国正表示，根据中医养生的观念来看，如果白天给予孩子过多生冷的食物，如瓜果类或冰凉的饮品等，容易影响其肠胃道消化功能，宝宝肚子不舒服，晚上自然睡不好。其他如摄取过量辛辣、油炸物，同样也会导致肠胃不适。

　　温度调节问题

　　有些家长担心孩子睡觉时着凉，频频帮孩子添被或加衣物，结果孩子反倒因太热而一直出汗，甚至闷到长疹子。另外，孩子如年纪较小，家长还要考虑是否有尿布包太紧、没有适时更换等情形。中医有云，育儿之道为“三分饥、三分寒”，即点出了照顾适当的重要性，有时过多的保护不见得是好。

　　白天刺激太过

　　别看孩子年纪小，什么都没在注意的样子，其实他的大脑不断地在接受环境中的种种刺激。孩子白天若玩得太过头，或环境刺激过多，或多或少都会影响夜间睡眠。

　　疾病篇 disease

　　造成小儿夜啼的病理性因素中，以腹绞痛最为常见，其他还有乳糖不耐、牛奶蛋白过敏、外伤等可能，家长如已排除生理性因素，应加强留意孩子除了夜啼之外，是否有合并其他异常，以便及早就医确认。

　　腹绞痛

　　造成小儿夜啼的原因很多，其中又以腹绞痛最为常见。现今医学上对于腹绞痛成因仍有不同说法，推测可能为宝宝肠壁神经尚未发育成熟，故易因肠子蠕动过快、纠结而导致疼痛。由于小儿夜啼常与腹绞痛划上等号，医师为求正确诊断，必须先排除其他生理性、病理性因素后，才会考虑腹绞痛的影响。