宝宝的接种历程

　　免疫有计划

　　指导专家/北京儿童医院儿童保健科主任医师 张峰

　　把宝宝抱在怀中,你一定也在想，如何给这个小生命最贴心的呵护？那么,做妈妈的你一定不会忽略疫苗的重要。你一定在心里想了无数遍，宝宝接种的整个历程到底是怎样的？你是否就已经考虑好了,该怎样选择最合适的疫苗？该种什么？种过之后怎样护理？

　　宝宝的接种历程

　　宝宝一出生，就要接种疫苗。疫苗进入人体，就会刺激人体的免疫系统自动产生抵抗与疫苗相关传染病的抗体，当机体再次遇到这种细菌或病毒时，作为体内的防御部队抗体便会奋勇杀敌，从而让宝宝不得这种病，或得病后症状减轻。医学上将疫苗接种称为“免疫规划”，国家对免疫规划工作有着严格的管理，而此项工作的具体实施者是社区的地段保健医生。

　　免疫规划包括两个程序：一是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样，才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

　　看看吧,1岁之内宝宝要接种多少疫苗！

　　初生宝宝

　　一般最迟在出生24小时内就要接种卡介苗。乙肝疫苗要接种三针，出生24小时内接种第一针。

　　卡介苗

　　卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，而结核病主要经呼吸道传播，如果空气中有结核菌，宝宝很可能受到感染，从而发生急性结核病，如结核性脑膜炎，危及宝宝生命，因此每一个健康的婴儿都一定要接种卡介苗。

　　在几十年前，结核病较为流行，近几年发病率很低。但随着人口流动增加，结核病也有抬头趋势。

　　接种后反应

　　接种后7～14天在接种部位有红色小节，微有痛痒。4～6周可变成脓泡或溃疡。经2～3月溃疡自然愈合。这些都是接种后的正常反应，你不必担心。

　　不能接种的情况

　　1. 早产儿。如果你家宝宝早产，一般暂时不接种卡介苗,因为接种后不易产生免疫力，成功率低。何时接种医生会告诉你。

　　2. 孕妈妈为结核病患者，所生新生儿应做结核菌素试验，阳性反应就不应接种，以免发生不良反应。

　　3. 新生儿如果患有肾脏病、心脏病、全身皮肤病、腹泻，或注射部位有脓泡疮、湿疹等疾病均不宜接种。

　　4. 如宝宝具有先天性的免疫缺陷问题也不宜接种。

　　为啥一出生就打卡介苗

　　妈妈疑问

　　为什么宝宝一出生就接种？

　　因为妈妈体内具有抵抗结核病的抗体是不能通过胎盘传递给宝宝的，因此刚出生的宝宝对结核病不具有免疫力。因此，照顾小宝宝时要注意不和结核病患者接触，少带婴幼儿去公共场所,宝宝的房间每天通风换气等。

　　为何复查时在另一家医院，而不是常去的保健科？

　　结核病的防控工作统一由地方的结核病防治所承担，社区或地段的保健医会告诉你到哪个地方复诊。

　　接种后会怎样？

　　接种卡介苗后约1～2周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；6～8周会形成脓泡或溃烂;10～12周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

　　接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要注意保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,平均约23个月自然会愈合结痂,直到痂皮自然脱落。