从便便看宝宝健康

　　便便通畅是婴幼儿非常重要的生理表现，而且随着年龄渐长，饮食逐渐多元化，便便的样子也会有所不同。而通过便便，妈妈们也能了解宝宝的健康情况。

　　便便的形状、颜色与次数，能反映出婴幼儿的健康状况，在不同的年龄宝宝的便便也有不同的特征，妈妈不妨多看一眼便便的样子，了解其中的大学问!

　　0～1个月·小心淡黄与灰白色

　　刚出生第一天的新生儿，所拉出来的大便称为“胎便”，其颜色多半为深墨绿色，大概需要经过2～7天的时间，大便的颜色就会转淡，开始出现常见的黄色、金黄色、黄绿色或墨绿色等。

　　一般来说，如果是母乳喂养的宝宝，大便多半是糊状的，一天可达3～9次。如果是配方奶喂养的宝宝，其便便可能较母乳喂养的宝宝略硬一些，但也应该是糊状便。配方奶喂养的宝宝可能因为奶粉中含有较多铁质，大便会呈现黄绿色或墨绿色，这是正常的现象，家长不用担心。

　　观察重点

　　1.如果出生1个月内的新生儿，1天的大便次数只有1次，甚至2天才排便1次，就可能有生理上的问题，应该找医师检查。

　　2.如果新生儿的大便出现淡黄、灰白色时，应该立即就医检查，有可能罹患胆道闭锁症。罹患胆道闭锁症时，尽可能于出生2个月内及早发现并治疗，如果超过2个月以上才发现，很可能会造成难以挽救的肝硬化，甚至有生命危险。

　　2～12个月·留意便秘与腹泻

　　1个月之后，宝宝的消化系统较为成熟，因此每天大便的次数可能会稍微减少，而在添加辅食之前，便便通常还是以糊状便为主。

　　到了4～8个月大，可添加辅食了，这时宝宝的大便就会因添加食物的不同而在颜色及外形上略有改变，例如食用蔬菜泥或含铁较高的食物会出现绿色便。大便的次数也可能受到饮食的影响而改变，不过只要宝宝排便顺畅，没有出现过稀的水样便，就代表一切正常。

　　观察重点

　　1.1岁内的宝宝因为只有几颗小牙，加上消化系统还不完全成熟，有些纤维较粗的食物可能无法咬碎及消化。所以大便中偶尔会看见某些没消化的食物，例如玉米粒、胡萝卜丝等，这都是正常现象，家长不用担心。

　　2.每添加一种辅食时，家长就要观察大便是否有明显改变，如果出现便秘、腹泻等反应，就应该留意是否有食物过敏或不适应的可能，必要时应该请教医师。

　　1～4岁·形状与气味大不同

　　1岁后宝宝的饮食内容开始趋近于成人，所以宝宝的大便也会和大人相近，次数上可能为1天1次或两三天排1次，多半呈现软软的条状便。随着食物的变化，大便的气味也会与小时候以奶类为主食的时期有所不同。

　　观察重点

　　每个孩子的生理发育状况都不一样，只要没有出现便秘或腹泻，而且进食和生长发育都很正常，就不需要太担心大便的次数。

　　宝宝便便2大问题

　　便秘

　　当宝宝超过3天才排便1次或每次大便时都有解便困难甚至肛门口裂伤的现象时，就算是“便秘”。小儿便秘是很常见的疾病，多数是暂时性或功能性的问题，多半可通过生活饮食来改善，只有少数宝宝可能是因特殊疾病引起。

　　改善方法

　　多摄取纤维质及水分，是最好的改善方法。而且一定要两者同时补充，多吃蔬菜、水果，多喝水。另外，每天可以帮宝宝进行腹部按摩，以增加肠胃的蠕动。如果一时无法排便，可以尝试以肛温计或棉花棒的前端蘸凡士林，轻轻刺激肛门，诱发宝宝排便。

　　腹泻

　　当宝宝的大便次数比平时增加，而且同时出现水样便、颜色及味道也有变化，并伴随发烧、活动力下降时，则称为“腹泻”。宝宝腹泻时，应该先请医师检查，才能找到合适的治疗方式。

　　居家照顾建议

　　发生腹泻时必须改吃清淡、不油腻的食物，如果是1岁以上的幼儿，可先暂时停喂牛奶。1岁以内的婴儿，可以在这段时间内将牛奶泡稀一点儿。若确定是疾病所引起的腹泻，除了饮食调整外，应该先接受治疗，服用适当的药物以改善症状。

　　小心“便便”警讯！

　　1.新生儿出现灰色、灰白、淡黄色便便，可能是胆道闭锁。

　　2.出现全黑色或鲜红色便，可能是消化道出血或肛裂等。

　　3.出现水样便、伴有明显酸臭味，可能是细菌或病毒感染。

　　4.便便出现黏液且稀，可能是病菌性肠炎;如加上血丝便，可能是沙门氏菌肠炎。

　　5.排便情况与平时不同，且伴随有发烧、精神不佳、呕吐等症状，也是比较危急的情况。

　　文/高子茗 采访咨询/刘芳青 儿科主任医师(妈妈宝宝)